通过工作总结我们可以了解自己在工作中的地位,通过工作总结我们可以保持持续学习的心态,不断提升自己的专业知识和技能,大学生范文网小编今天就为您带来了质控科工作总结8篇,相信一定会对你有所帮助。
质控科工作总结篇1
20xx年即将过去,在分管院长的正确领导和科主任的指导下,在全院各科室的积极协同配合下,医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下:
一、加强业务培训学习,提高医务人员的.服务质量和沟通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训,提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门(急)诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等,并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人,令责任人及时整改,并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量,防范医疗差错的目的。
三、强化i类切口应用抗生素管理。在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、i类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感,并填写i类切口点评表及抗生素、i类切口使用率统计表。经院领导讨论,对i类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师,进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下,积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作;完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等,并且统一规范上墙;按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范;对卫生应急指挥决策系统进行系统维护,录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力,最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
五、认真对待日常工作,做到谨慎谦虚不急不躁。医教科日常工作比较繁杂琐碎,但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念,用平和、不急不燥的心态,认真对待每一件事、每一个人。
(一)特病体检:每月底特病体检时,提前通知各诊室医师、配合医保办向各诊室医师发放相关资料;提前安排特病诊室、准备好常用检查单,为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作,保障医院的医疗服务质量和患者满意度。
(二)工伤报账:每月10—20日,负责建设厂300多职工的工伤报账工作,并对出现的临时问题及时解决。
(三)急诊二线排班:每月25日左右安排下月急诊二线班,下发到相关科室,保证医疗诊治工作正常运行与开展。应该指出,在过去的一年里,虽然投入了大量的工作经历与时间,同时也取得了一定的成绩,但仍然存在一些不足之处,如病历质量不够理想、i类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等,这些都是以后该加强的方面。2014年计划如下:
一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核,重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好,群众满意”,提高医疗质量、服务质量,达到患者满意。
二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重点是会诊制度(包括院内会诊和院外专家会诊)、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。
三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查,既不放过一个潜在隐患,也避免加重患者负担。
四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准,从形式到内容采取病历打分,对乙、丙级病历及在架运行病历,将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解,医疗文书不仅是国家要求之必须,也是保护自身的重要法律依据,更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
五、加强医患沟通,提高医务人员交流水平。防微杜渐,将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属,以保障其知情权,同时维护医师自身的合法权益不受侵害。
质控科工作总结篇2
20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下,在全体员工的大力协助、支持和配合下,根据院感工作的相关要求,做好环境卫生,消毒灭菌效果,手卫生消毒,加强对医疗废物和废水的管理及医院感染知识培训。重点工作是加强手卫生宣传及重点科室的管理,不断加强重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,全年无医院感染及传染病爆发事件。20xx年院感工作如下:
一、教育培训
1、组织两次医院感染相关知识宣传培训。
2、组织全院工作人员参加院感相关知识考试及7步洗手法操作考试各一次。
3、指导相关人员做好消毒隔离工作。各执行人要求明确消毒、灭菌剂的浓度、配置方法、更换时间。
二、落实台账登记与消毒隔离制度,做好消毒灭菌效果监测
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达到100%,并及时记录。
2、定期检查各类消毒物品是否过期,紫外线灯管擦洗与登记。
三、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、做到生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置。
2、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,回收有签字。
3、医务站填写医疗废物转移单,并保存存根备查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施。
四、加强重点科室消毒管理工作
1、化验室:督促化验室人员静脉采血无菌操作,做到一人一针一管一带一洗手,做好消毒隔离台账。
2、换药室、门诊室:做好中心服务站消毒物品消毒工作,与中心意思共同做好紫外线消毒、体温计消毒、换药室卫生工作。指导服务站医生做好服务站消毒隔离工作,并做好台账记录。
3、输液室:与护士共同做好湿化瓶压脉带等每天按规定要求消毒更换,保证一人一针一管一用,灭菌物品经打开使用时间不得超过24小时,注明开启时间下班后做好紫外线灯消毒工作,并做好各类台账记录。
五、加强职业防护,防止锐器伤
1、加强个人防护意识,在输液室、化验室、换药室放置锐器盒。
2、及时处理被污染的锐器。
3、锐器盒及时处理。
虽然本年度,我院院感工作有了很大的进展,但还是有很多不足之处:
1、医护人员无菌操作意识有待加强。
2、无菌物品消毒最好选用一次性。
3、服务站体温计消毒执行情况有待加强。
4、全院工作人员院感意识有待加强。
希望在20xx年我院院感工作有一个新的突破。
质控科工作总结篇3
院部各位领导:
质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点,着力持续提高医疗质量,确保医疗安全为核心开展工作,建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部,工作手册1部,记录册3部,简报1份,实施方案1部,评审任务分解书2部,组织框架图1幅。以及本年度完成的重点工作总结如下:
(一)、提高医疗质量管理水平,建立医院医疗质量管理的长效机制,结合医院的实际情况,我科做了相关系列工作及编制书籍如下:
1、编制了《xx人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》,该书共七章,372页,39万余字。包括内容,涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项,质量控制的计划与方案15个,质量检查标准66项,附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《xx人民医院医疗卫生法律法规汇编》,该书153页,23万9千字,收集了卫生部相关的卫生法律法规26部,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,帮助医院人员懂法普法,为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《xx人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册(护理分册)”》两部,该书共九章,526页,500余幅图,2万5千余文字说明。此书涵盖了医院工作的各个方面,包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。用图文结合的'方式,简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《xx人民医院科室质控与持续改进记录手册》,此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况,1-12月科室日常医疗(护理)质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面,用于评估各科室全年工作情况,是科室主任的指导用书。
5、《xx人民医院医技科室危急值报告登记本》和《xx人民医院临床科室接危急值报告登记本》,能够及时的报告和登记危急值。
6、《xx人民医院质控科医疗质量控制调查记录本》
7、建立与编辑了《医院医疗质控简报》,对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足的部门提出改进意见,对整改效果进行评价,同时在医院相关部门进行公示。
8、编制医院医疗质量管理组织体系框架图。
9、完成其他系列质控文件材料等工作。
(二)在创建等级医院方面,我科在《二级综合医院评审标准实施细则20xx》的基础上,编制了如下书籍:
1、《xx人民医院评审工作任务分解书》,此书将各章节的任务要点具体地分解到承担部门、配合部门、负责领导,并列出了评审要素、
评价要点、评审标准和相应的检查方法。
2、《二级综合医院评审手册20xx与xx人民医院评审工作任务分解书》的合订本,以便于指导医院各部门与操作之用。
3、《xx人民医院“二级甲等综合医院”评审工作实施方案》,该书讲述了我院各个阶段的实施步骤、工作方法、具体措施和相应医技临床科室必备的资料要求。
(三)、为能够及时反映各科室存在的问题,督导医疗质量持续改进,我科每月月初向各职能科室搜集质量管理控制与持续改进工作总结报告,根据各科室上报的信息,结合我科抽查的情况进行全面总结,形成反馈意见,并与每月质控简报一同发至全院各临床、医技、业务职能科室。
(四)、定期、不定期的对我院其他医疗质量方面等进行抽查和指导,发现问题及时反馈至相关科室督促整改,对检查结果进行分析、汇总。
质控科工作总结篇4
本人xx,在20xx年度任质控办主任一职,负责医院医疗质量控制工作,在这一年里,我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨,密切配合医院领导,紧紧围绕医院工作重点,用心做好每一件事,努力完成每一项任务,下面我就把自己在20xx年所做的工作汇报如下:
一、积极备战二甲复审工作
为了完成医院提出的以优异成绩通过二甲复审的目标,使医院的医疗质量、服务能力更上一个新台阶,我认真学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查,进一步完善各项工作,认真查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有计划、有步骤地完成本科室的复审达标计划及相关资料准备工作。
根据医院的安排部署,我负责的“医疗质量管理组织与制度”与“病历(案)质量管理”任务中,补充完善了3年半的文字资料,包括各月质控检查资料、病历检查记录、培训资料、历次委员会会议纪要等。结合我院实际,组织设计了适合我院的《住院病历质量评分表》,要求每份出院病历均由科室质控医师进行检查评分后随病历一起归档。另一方面,要求科室质控医师每周质控每位管床医师一份运行病历并评分,月底交质控办运行病历质控总结及科室医疗质量检查总结。同时督导各科室完善医疗质量周检查记录,疑难病历讨论、业务学习等记录,通过以上工作,进一步完善了医疗质量管理,确保二甲复审工作任务圆满完成。
二、完善考核标准
在《20xx年医疗质量控制绩效考核实施方案》的基础上参照《二级中医医院评审标准实施细则》相关标准要求及日常质控实际情况,修改完善了《20xx年医疗质量控制绩效考核实施方案》;制定修改了《院前病历质量评价标准》、《急诊留观病历质量评价标准》,对科室起到指导和规范作用,为质控检查提供了标准依据。
三、加强医疗质量管理,保证医疗安全
1、环节质量检查:
每月不定期到医、护、技、药各科室进行质量检查,抽查运行病历书写质量,如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告、依法执业情况及中西药处方的书写等,及时反馈查出的问题,及时督导改正。
2、终末质量检查:
(1)按照《中医病历书写基本规范》、《院前病历质量评价标准》等标准规范,每月对各科病历质量进行检查,至少抽取每个科室每位管床医师病历1份,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改,并将成绩纳入当月绩效考核;每季度按照我院《医疗质量控制绩效考核实施方案》对医、护、技、药各科室进行全面的质量检查,包括运行病历及归档病历的质控,并进行总结、反馈。本年度共组织检查运行病历700余份,归档病历400余份,院前病历400余份,未发现丙级病历。
(2)对临床科室除病历外的医疗质量管理进行检查,如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
(3)每月对各医技科室、中、西药房、煎药室等进行的`质量检查,内容有业务学习、疑难病例讨论、科室质控、危急值报告、依法执业、报告的书写、审核制度的落实等,各科室能较好地执行。
四、落实专项检查
根据我院制定的《处方点评制度》、《20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及相关文件规定,同医教科一起进行处方点评和抗菌药物专项检查工作,本年度共检查门诊中西药处方近4000张。
五、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量管理中的一个薄弱环节,也是医疗质量管理中的难点,在今年的病历检查中,突出问题有现病史、中医辨病辨证依据、中、西医鉴别诊断、西医诊断依据、术前讨论、术前小结等内容描述简单,三级医师查房流于形式、缺乏中医内涵知识及临床指导意义,停、开的医嘱不在病程中记录、分析,字迹潦草,难以辨认等,出现这些问题除病历书写者本人及科室管理的原因外,我也有责任,不足之处在于重视了检查未重视效果,重视了终末质控,而忽视了环节质控,检查出的问题未及时跟踪问效,倒查追责,致使有些问题屡查屡犯。
总结一年来的质控工作,我认为自己工作不够大胆,方法需要进一步改进,在下一年度的医疗质量管理工作中,我要吸取教训,总结经验,以基础质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改进与制度的落实,提高医疗质量,确保医疗安全。
以上报告,请各位领导批评指正!
20xx年12月
质控科工作总结篇5
到了年底,每一份工作都要做年底工作总结和来年的计划,质检员的年终工作总结。若是一名企业的质检员,在工作中都有哪些收获与心得呢?每个行业不同,相关质检所做出的总结也不同。
一:年度回顾
一年来,认真学习并实践公司质量管理控制流程,通过一年的工作与学习,工作能力都有了一定的提高。特别对于冲压件质量问题处理,都有明显的进步,有了一定的判断、分析能力。以下,对于一年的工作情况,进行总结。
1.努力学习,提高自身知识含量。
今年主要工作是针对冲压件质量检验,对于更深的了解该种零件特性,班组专门对冲压件知识和质量检验进行了详细的培训,并且在外协加工厂实地学习、了解生产工艺和流程。从而在检验工作中,能够及时、有效的进行判定。
2.努力工作,积极主动完成工作任务。
12个月以来,共完成检验1015批,分别检验冲压件1001批,各种铸件104批。对每一批零件外观、尺寸对照工艺设计要求进行详细、准确的检测并做出报告。更对领导安排的随时工作任务,有效、快捷的完成。
3.默契配合,利用团队力量。
在同质检室其他同事的工作协调上,做到互相理解、互帮互学。一年来成绩的背后有我们质检室全体人员的共同努力和辛勤的汗水。不仅有效的.完成工作任务,更因此增加了团队协作能力,为今后的顺利工作垫下了坚实的基础。
二:自身检查
回顾检查自身存在的问题,虽然在工作中,积极有效的完成检验任务。但是仍然有许多需要不断的改进和完善的地方,表现主要是:在工作中由于经验不足,对待一些问题的分析方法过于单纯;看待问题有时比较片面,在一些问题的处理上无法更准确的冷静解决。因此,对于曾经工作中存在的不足之处,做出以下规划。
三:20xx年工作规划
1.积累经验,学以致用。
利用所学知识,灵活的运用到工作当中。解决分析问题时,运用专业知识,多角度分析可能影响问题的原因,从而找到准确的结果。
2.虚心请教,强化自身。
向其他同行和同事虚心学习工作和管理方面的经验,借鉴好的工作方式,增强责任意识,提高完成工作的质量和标准。
质控科工作总结篇6
一年来在院领导的正确领导和各科室大力支持下,在科主任的正确指导下,在科内质量管理控制小组的监督下,科内加大了以下几个方面的管理,总体工作取得了一定的成绩。
1、规范书写报告,减少漏诊率。
采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范,印象部分要准确。
2、规范投照标准,提高摄片质量。
熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体操作规程,保证胶片质量。
3、加强责任心的培养,坚持以“病人为中心”的服务宗旨,努力构建和谐的医患关系。
面对繁重的工作量,我们不能有丝毫放松,一定要把好质量关,照片质量和诊断报告力求达到教学医院标准。我们有信心把放射科创建为一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院不断的大力支持和鼓励下,我们将会取得了一个又一个胜利。努力做到全年无一例医疗责任事故发生。
4、持续加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
5、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内.外的`业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。
坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
质控科工作总结篇7
一、完善了各项护理告知程序和各班职责
1、施行各项护理技术操作前有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
二、改善服务态度,提高护理质量
1、每月向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
2、严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,以更快地适应新的工作环境,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保一类手术切口感染率≤0.5%。
3、加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训。并定期考核,确保了手术抢救工作的顺利完成。
三、努力学习,提高专业技术水平
1、加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,培训率达到100%,合格率100%。
2、加强基础理论知识的学习,每月科室考核1次,合格率100%。
3、加强继续教育,积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
四、工作业绩
自20xx年1月1日至20xx年6月30日我们共配合完成手术956例,其中妇产科手术456例,外一科手术301例,外二科184例,眼科15例。取得了社会效益和效益经济双丰收。
质控科工作总结篇8
我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现总结如下:
1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,
7、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作,院质控组织每季召开质控专题会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流经验,达到互相促进,共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的'自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。
11、护理质量控制指标达标情况:(1)基础护理合格率100%;
(2)特、一级护理合格率100%;(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;(7)病区管理工作质量合格率100%;(8)消毒隔离工作质量合格率100%;
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%;(10)压褥发生次数为“0”;
(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。
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