在工作总结中我们可以及时发现和借鉴他人的优秀做法和经验，提升自己的工作水平，工作总结是我们的成就之镜，反映着我们的坚持与进步，下面是大学生范文网小编为您分享的2023社保科工作总结5篇，感谢您的参阅。
2023社保科工作总结篇1
今年以来，我局紧扣社会保障工作“保障民生”的主题，紧紧咬住工作目标，积极创新工作措施，各项工作快速平稳推进。
一、上半年工作进展情况
（一）目标完成情况
1、离退休人员基本养老金按时足额发放，社会化发放率保持xx。
1）预计到6月末，全市基本养老保险扩面新增达xx，完成市计划的xx，参保总数可达xx人，完成省计划的xx；工伤保险扩面新增参保人员xx，其中农民工参保新增xx，分别完成市计划的xx和xx。工伤保险参保总数可达xx人，其中农民工参保达xx人，分别完成省计划的xx和xx。生育保险扩面新增参保人员xx，完成市计划的xx，参保总数达xx人，完成省计划的xxx。
2）基本养老保险个人帐户做实率、上解率保持xx。
2、以促进社会保险整体工作为目标，深入推进企业退休人员社会化管理服务工作。
一是为保持全社会参与社会保险工作的氛围，将社会化管理服务工作摆上重要工作日程。
二是市劳动保障主管副局长亲自主抓，制定了全市社会化管理推进工作方案，召开专题会议进行部署，并通过两个月的努力，形成了全市整体推进的工作态势。
三是以推进社会化管理四项基础工作作为重点，采取“先试点后推开”的方式推进社会化管理服务工作，力争在年底实现“四个统一”。即，统一发放人员联系卡，统一退休人员自管组织，统一建立社会化管理信息平台，统一社区服务内容和形式。
四是开展以社会化管理服务工作为主题的企业退休人员活动，营造推进工作氛围。先后举办了社会化管理服务活动，直接参与的退休人员达xx人，在社会上产生了良好反响。
3、以解决群众关心的热点问题为着力点，继续做好基本养老保险制度改革。
一是在全省试点开展了企业退休人员养老金水平调查，全市共抽样xx，抽样合格率达到xx，为全省养老金调整提供了可靠依据。
二是在全市范围内开展了历史拖欠养老金情况调查工作，调查工作以淡化主题、实事求是为原则稳妥实施，调查工作将在7月上旬结束。
三是对全市退休人员数据信息进行了全面清理，保证退休人员养老金调整工作顺利进行。
4、以清理社会保险基金为手段，加强社会保险基金的管理和监督。
一是对全市基本养老保险基金和农保基金进行了全面核查，查清了基金使用中存在的主要问题。
二是3月29日市政府召开了县（市）区协调会，明确了养老保险基金和农保基金在国家检查组来我市前全部还清的工作要求。
三是加强基金清理工作的督导力度，对相关地区进行了专项调研，目前已收回被占用基金xx元。
5、以规范农保业务经办制度为切入点，稳妥推进农保工作。
一是对全市农保工作进行了全面调研，确定了“保障农保基金安全、确保农保养老金按时足额发放”的工作重点。
二是理顺了农保业务经办体系，农保工作在审计监督下，全部移交到社保经办机构，形成了全市统一的农保业务经办体系。
三是进一步完善了农保待遇审核支付程序，建立了市、县（市）区两级社保经办机构待遇审核制度，农保养老金社会化发放工作已着手运作。
二、当前工作存在的主要问题
确保养老金按时足额发放的压力巨大。养老金水平进行调整后，我市下半年将集中增加基金支出101xx元。
三、下步工作安排意见
1、重点做好“确保”工作。
一是认真做好与财政部门的协作，保证养老金增资部分足额支付。
二是迅速稳妥完成养老金待遇调整工作，确保“好事办好”。
三是准确完成历史拖欠养老金调查工作，为补发拖欠创造条件。
2、集中推进社保扩面工作。
一是重点做好扩面企业欠费清理工作，集中7、8两个月时间进行逐户清欠，各地区欠费清理率要达到xx以上。
二是落实各项社保扩面工作措施，力争在10月末完成全年社保扩面工作目标。
三是进一步完善社保扩面政策性措施，积极推进餐饮、娱乐行业企业参保。
四是完善高风险企业参加工伤保险政策，实现参保的突破性进展。
3、提高基本养老保险缴费率工作。
一是以扩面清欠工作为契机，推进基本养老保险缴费工作。
二是建立缴费企业月通报制度，督促地税部门加大征缴工作力度。
三是对长期欠费企业和拒不缴费企业，通过媒体公开曝光，督促缴费。
四是对确有缴费能力而不缴费的企业，进行缴费专项监察。
4、有效开展社会化管理服务工作。
一是7月末前完成社会化管理四项基本工作试点，实现“四统一”标准。
二是继续推进两县（市）社会化管理平台建设，确保我市企业退休人员社会化管理水平的整体提高。
三是推进社会化管理网络建设，实现退休人员信息的动态管理。
5、进一步规范农保管理工作。
一是建立市、县（市）区两级社保经办机构和乡镇劳动保障事业所为主体的三级业务经办体系，由乡镇劳动事务所负责农保社会化管理工作。
二是加强农保基金监管，各地区实行农保基金专户管理，按期清还被拆借的农保基金。
三是实行农保养老金社会化发放，加强领取农保待遇人员生存认证工作。
2023社保科工作总结篇2
一年来，xx市人力社保分中心在xx市行政服务中心的关心指导下，在局党委的正确领导下,在局机关各科室、局属各单位的大力支持配合下，以“以民为本、和谐服务”为宗旨，以满意为标杆，引入osm现场管理制度，贯彻落实群众路线教育实践活动，全面提升群众满意率，为人力社保系统各项工作的顺利开展提供了有力保证。
一、基本情况
（一）行政审批工作
全年共完成对xx家企业申报特殊工时制的审批，办理职工正常退休xxxx人次、特岗(因病)提前退休xxx人次，完成对民办职业学校2家、职业技能鉴定机构x家的审批，网上回复企业和群众咨询xx件。
（二）其他主要业务
全年办理各类业务xxx笔（不包括咨询业务），平均每天业务量达xxx人次。截止到目前，参加养老保险xxx万人、医疗保险xx万人，失业保险xxx万人，工伤保险xxx万人，生育保险xxx万人，城乡居民养老保险xxxx万人；共有各类养老保险待遇享受人员xxx万人。今年分别新增xxx人(养老)、xxx人(医疗)、xx人(失业)、xxx人(工伤)、xxx人(生育)、xxx人（城乡居保）。全年共征缴各类社会保险基金xx亿元，发放养老保险待遇xx亿元。
二、主要工作
（一）全面推行osm现场管理服务标准，不断深化服务内涵。按照上级部门对窗口管理的要求和群众的办事的切实需要，建立并实行0sm现场精细化管理系统，内容包括“5s”，即整理(seiri)、存放（seiton)、清洁（seiso)、标准(seiketsu)和素养(shitsuke)，也就是对工作现场的资源、如人、空间、物品、设备、信息等进行比较合理有效的梳理、配置和优化组合。新增加了引导台、叫号机、文件筐、提醒牌等设施，还适当调整固定双屏电脑、评价亮相器、窗口布置图等设施，在进一步拉近了与人民群众面对面距离的同时，也贴近了与人民群众的感情。对大厅内所有的设备、物品进行整理、存放和清洁。搬移多余或不经常用的桌、椅、电脑、久置档案、过期资料等杂物。对内、对外的办公设施分别执行“5+x”、“3+x”固定管理模式，分类固定存放临时档案、资料、表格等并落实了相关负责人。通过整理、存放、清洁，改善和增加了作业面积，现场无杂物，行道通畅，使办公空间得到更充分的利用，不浪费时间寻找物品、文档资料，提高了工作效率，优化了服务品质。
（二）深入开展群众路线教育实践活动，着力提升服务品质。
以开展群众路线教育实践活动为契机，展现为民服务新形象，提高群众满意度。一是在“学习教育、听取意见”阶段，学习《党的群众路线教育实践活动教育学习文件汇编》、《论群众路线—重要论述摘编》和《干在实处、走在前列》等资料并认真撰写读书笔记。构筑思想防线，树立工作人员全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识。二是在分析对照阶段，围绕党的先进性和纯洁性，聚焦形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风的“四风”问题，通过“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，对作风之弊、行为之垢进行了一次大排查、大检修、大扫除。通过广泛征求群众意见与建议，结合实际情况，进行了深刻的检查剖析，制定了切实可行的改进措施，进一步强化了工作人员的宗旨意识，提升窗口服务质量。
（三）积极完善行政审批服务机制，切实维护企业职工合法权益。在行政审批工作中强调人性化，注重透明度。在办理企业职工特殊工种提前退休审批手续时，一旦发现申请人有档案资料不清、不全的情况，即在第一时间将需要补充的材料电话告知申请人，确保职工的合法权益。在审核上严格把关，由行政审批科、养医科、局领导三方共同审核，并在网上和服务大厅进行公示，使特岗退休审批更加公开、公正、公平和增加透明度，接受公众和社会监督。
三、明年工作思路
（一）继续深化实施osm现场管理服务标准。根据制订的《osm现场管理标准手册》逐条逐句的贯彻实施，规范服务环境、服务标识、岗前准备、业务受理、仪表与举止、工作人员服务用语，努力做到服务环境标准化、办件质量标准化、服务行为标准化、服务设施标准化。把osm标准化服务规范与实际工作科学结
2023社保科工作总结篇3
xx年，财政社会保障工作紧紧围绕全县财政工作目标，认真贯彻全省财政社会保障工作会议精神，按照不断健全和完善我县社会保障体系的工作思路，强化措施，规范管理，较好地落实了各项社会保障政策，完成了各项财政工作任务。
一、抓好预算，强化征管，社会保险基金稳步增长
20xx年，全县共完成五项保险费收入（本级征收）xx万元，比上年度的xx万元增长xx%，社会保险基金收入实现稳步较快增长；完成省定任务xx万元的xx%，完成预算收入xx元的x%，实现了考核目标。实际工作中的主要措施是：
1、认真编制社会保险基金预算。根据有关政策规定和上级部门的要求，我们按时完成了20xx年社会保险基金预算工作，做到了资料真实、数据准确、报送及时。20xx年全县社会保险基金预算总收入为xx万元，其中保险费收入xx万元。
2、加大社会保险基金征管力度，坚持扩面与征缴并重，充分发挥财政职能作用，积极协助和督促地税和劳动部门加大宣传力度，完善征收体制，提升服务水平，抓好基数核定和扩面征缴。我县自去年起就设立了社会保险费核定征缴大厅，将养老、失业、医疗、工伤、生育“五项保险”实行联合办公，方便了缴费人，提高了工作效率。
3、开展定期和不定期的检查监督活动，对单位和个人缴费情况进行抽查，并利用财政手段，对欠费单位由财政进行代扣代缴；对20xx年社会保险基金支出使用情况进行了检查，对查出的问题以书面形式反馈，要求及时整改到位，有效地堵住了社保基金截留挪用和虚报冒领现象，促进了基金的安全完整和保值增值。
二、筹措资金，保障民生，社保工作目标全面落实
根据国务院和省政府有关文件规定，我县积极筹集社会保障资金，逐年加大本级预算对社会保障的投入，确保省政府承诺的相关事实全面落实，切实保障人民群众的民生问题。
1、筹集就业再就业资金xx万元，其中本级财政配套xx万元，帮助全县xx名“4050”城镇下岗失业人员实现再就业，培训转移农村劳动力xx名；其中安排xx万元，帮助3197户困难农户每户免费培训1人、转移就业1人；落实下岗失业人员小额贷款担保资金x万元，为38位下岗人员担保小额贷款38万元，促进了下岗失业人员自主创业。
2、落实做实企业职工基本养老保险个人账户资金97.44万元，按要求及时做好测算、落实和划转工作。
3、落实农村新型合作医疗补助资金108.4万元，促使合作医疗制度全面实施，全县27.1万农民参合，参保率达到85%。
4、落实城市低保资金115.71万元，其中低保配套资金63.05万元、低保提标资金27.18万元、价格补贴资金8.85万元、工作经费16.63万元，确保了8847名城市困难居民的基本生活和全县低保工作的顺利开展。
5、落实农村低保资金70.8万元，使得农村特困救助全面过渡到农村低保制度，全县1.25万贫困人口享受到低保待遇。
6、落实医疗保险资金458.31万元，保障了离休干部、伤残军人和城镇职工医疗保险待遇。
7、落实资金26.54万元，启动了城市低保对象医疗保险工作，全县8847名城镇低保对象全部参加了医疗保险。
8、筹集资金21.14万元，帮助全县国有困难企业和改制破产企业1057名退休人员一次性参加基本医疗保险。
9、筹集城乡医疗救助资金85万元，其中本级财政配套10万元，对605名符合条件对象实施了医疗救助。
10、落实卫生防疫经费33万元、血防经费14万元、艾滋病防治经费8.2万元、结核病防治经费7万元，落实财政卫生补助政策，支持疾病预防控制体系、突发公共卫生事件救助体系的建设，推动全县卫生事业的发展。
三、严格政策，狠抓落实，资金使用取得明显效果
1、全面落实就业再就业政策，切实提高资金使用效益。
为规范资金使用管理，我们制定了《就业再就业资金管理实施细则》，按照规定的范围、标准和程序管理使用再就业资金，做到审核手续齐备，拨付办法正确，资金专款专用；同时加强监督检查，对资金的使用实行跟踪检查，同时深入职业介绍机构、职业培训机构开展现场检查，确保资金的使用效果和安全性，逐步建立健全再就业资金绩效考评机制和促进再就业的长效机制。一年来，落实职业培训补贴114.5万元，对2291人进行了再就业培训；落实职业介绍补贴40.5万元，对2699人实行了免费职业介绍；落实职业技能鉴定补贴36.8万元，对2450人实行免费技能鉴定；对2292人提供社会保险补贴238.7万元；对128人提供公益性岗位补贴69。1万元；对38人发放小额担保贷款38万元；从而有力地促进了下岗失业人员和农村劳动力实现就业、稳定就业和自主创业。
2、管好用好移民后期扶持资金，确保资金专款专用。
移民后期扶持资金实行“专户储存、专项拨付、专款专用、封闭运行”的管理形式。县财政局设立了“通山县大中型水库移民后期扶持资金”专户，专门核算全县移民后期扶持资金的收入、拨付和结存情况；所有移民后期扶持资金统一实行国库集中收付管理，上级下拨的资金直接进入财政专户，资金使用和拨付实行“资金直达账户、财政直接支付”的管理办法。原迁移民直补资金实行社会化发放，一卡直通；项目资金直达项目，实行乡级报账制管理。目前，20xx年7月至20xx年6月的原迁移民资金已全部直补到人，第一批新增移民扶持资金已全部落实到项目。
四、立足实际，健全制度，社保体系建设不断推进
1、新型农村合作医疗制度规范运行。
我县新型农村合作医疗制度于20xx年元月1日启动实施，全县参加合作医疗农民27.1万人，农民参合率为85%。全县筹集合作医疗基金1486.2万元，其中农民缴费406.76万元、县财政配套108.46万元、省财政补助434万元、中央财政补助537万元。xx年，共有40698人次从新型农村合作医疗制度中得到医疗保险基金补偿885.2万元，其中：门诊补偿31366人次、金额113.1元，住院补偿9332人次、金额772.1万元，有效地解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题。
2、农村最低生活保障制度全面建立。
xx年7月，我县农村特困救助全面过渡为农村最低生活保障制度。在实际工作中，我们严格政策，规范程序，着重抓好“三级评审”和“三审公示”，圆满完成了工作任务。全县享受农村低保的共有4647户、12510人，救助人数占农业人口的3.6%，人均月平补助30元，人平救助标准比原来提高了20.76元。其中：一类对象572户、952人，人均月平补助64.99元；二类对象1113户、2289人，人均月平补助40.99元；三类对象2962户、9269人，人均月平补助23.69元。
3、农村社会养老保险机构整体移交。
根据上级文件精神，配合有关部门将农村社会养老保险职能和机构由民政部门成建制地移交到了劳动部门。在移交过程中，会同审计部门对农保基金进行了审计，对违规挪用的农保基金，按照“谁批准、谁挪用、谁负责归还”的原则，组织了整改和清理回收。目前，农村社会保险机构健全、人员到位、经费落实，工作正常开展。
4、城乡医疗保险制度逐步完善。
在不断完善城镇职工医疗保险和离休干部及伤残军人医疗保险制度、全面建立新型农村合作医疗制度的同时，启动了城市低保对象医疗保险和国有困难企业、改制破产企业退休人员一次性参加医疗保险工作。
5、城乡社会救助体系日益健全。
一是完善城乡大病医疗救助体系，重点对低保对象、农村特困户、五保户、特困优抚对象及因病致贫的人群中患重大病的人员实施救助；
二是按时审核发放救灾、救济、抚恤等款项，重点帮助农村贫困人口等弱势群体以及遭受自然灾害的人群，解决好基本生活、子女上学、住房困难、受灾受困等问题；
三是因地制宜支持农村福星工程建设，抓好农村福利院软硬件建设，切实提高五保户集中供养率和保障水平。
五、完善制度，规范管理，社会保障资金安全运行
1、社会保障资金全部实行专户管理。根据社保资金的性质设立了社会保障基金专户和财政社会保障补助专户，对社会保险基金、合作医疗基金、就业再就业资金、低保资金、城乡医疗救助资金、救灾救济款等各项社会资金实行财政专户管理，封闭运行。
2、社保资金分配公开、透明、阳光操作。养老金、低保金、优抚资金、救助资金、五保供养资金、原迁移民直补资金、军转干部生活费等社保资金全部实行社会化发放，并上政务公开网公示，接受监督。
2023社保科工作总结篇4
按照学校要求，我们几个同学组成了社区活动小组，来到了我家居住的附近的万庄街道社区服务站参加社区服务活动，以锻炼自我。
以下是我们的社区活动状况。
乱张贴、乱扔垃圾是小区居民最深恶痛绝的事情，它不但影响了居民群众的日常生活，也破坏了小区内的优美环境。“十一”假期期间，由我们几名中学生组成的环保队伍活跃在社区，对社区内的乱张贴、乱扔垃圾来了个集中清理，受到了社区居民的欢迎和赞赏。
在劳动中，同学们个个干劲十足，不怕脏，不怕累，将绿化带内、街道旁被随意丢弃的果皮纸屑捡拾干净。墙上张贴的广告很难撕掉，用指甲刮起来手指又很疼，我们就开动脑筋，用硬币来刮，省事又省力。
环保小队所到之处，垃圾和乱张贴全都不见了踪影。经过几个小时的清理，墙白了，路净了，小区内的环境得到了明显改善。当问起劳动苦不苦时，同学说:“劳动虽苦，但是光荣。劳动让我觉得很充实，这样的活动能够更好地锻炼我们的意志和耐心，让我们懂得劳动的好处和团队合作的重要性。乱扔垃圾、乱张贴是可耻的，既破坏市容，又污染环境。我们想透过我们的行动，让大家意识到美化小区，人人有责。同时，这也算是我们为建立社区礼貌贡献的一点点力量吧。”我又和我那几个同学结伴来到了社区服务站，以此社会活动来培养我们的实践动手、以及语言交际的潜力。说实话，像这样的活动对我们这一代人是十分必要的，它使得我们这些原本两点一线的孩子，能在这社区服务中，接触社会，了解社会，也为我们今后的生活打下了基础。这一次我们来到了社区敬老院，一切都十分陌生，接待我们的是敬老院院长，她首先向我们介绍了敬老院的院史，随后，她热情地把我们带到了老人们的寝室内，让我们和老人结对子。真没想到老人对我们十分热情，并主动和我们谈天，他们也十分体谅我们，认为我们此刻是高一，学习相比较较紧，所以只需我们花一两个小时做些清洁工作就行了，不要耽误了我们的学习。
我们听后心里都十分感动，此时，我心里更是暗暗立下诀心，必须要让老人感受到温暖，让他们得到和平常人一样的关心和帮忙。老人中，有不少是象棋高手，正巧我们几个同学中也有几位象棋迷，这可把他们乐坏了，所以以后几天中每次到敬老院来，都要和老人下盘棋，这可成了我们不可缺少的一个服务项目。这不仅仅使我们在下棋中提高了水平，更成了我们和老人之间互相沟通的“桥”。在对弈中，我们和老人之间的友谊渐渐地加深了，老人的脸上似乎更多的是笑容。开学前，我们期望透过自我的劳动再为老人们多做一点事，以表示社区对他们的这天是周末，我们社区服务队的几个同学又来到了社区服务站，同服务站的叔叔们一齐精心制作社区科普宣传栏和法律教育宣传栏，并帮忙他们在社区进行《继承法》、《婚姻法》等司法讲座，很受社区居民欢迎。此刻社区的居民的法律意识在不断的提高，组织这种宣传十分及时、有效!大家都在学法、懂法、用法，这便于人们在任何场合运用法律的武器来保护自我。法律进社区这是一个好的活动方式，既方便了居民又学到了法律。对于我们来说，参加这种社区活动本身也是一次法律教育的机会，到社区参加组织活动，不仅仅增加了我们的实践机会，也让我们感受到了奉献的快乐。
以上是我社区服务的总结记录，透过社区服务，我感到自我在成长，感受到的自我以后身负的重任，我此刻要好好学习，学到更多的知识和本领，将来成为一个社会有用的人。
2023社保科工作总结篇5
xx年是我国深化医药体制改革，实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县政府的正确领导下，在劳动保障局的精心指导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，积极开展创先争优活动，贯彻国务院关于深化医药卫生体制改革的有关要求，以人人享有基本医疗保障为目标，完成基本医疗保险市级统筹工作任务，不断完善城镇职工和居民医疗保险政策，推进基本医疗保险制度衔接转换，进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平，提高医疗保险管理服务水平。
一、工作目标完成情况
1、参保扩面进展情况：截止6月底，全县共有参保单位3461家，参保人员124944人，缴费人数114776人，其中：国家机关事业单位304家、18797人，企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人，外来务工11362人，住院医疗保险5966人)，灵活就业人员参保31790人，比xx年净增3815人，完成年度考核(目标)任务的89.87%。
2、医保基金收支情况：1到6月份共征缴医保基金 9496.07万元，其中统筹基金4945.66万元，个人帐户3233.79万元，公务员补助基金927.74万元，重大疾病救助金388.88万元。累计支付医疗费7535.80万元。
3、医保基金结余情况：结余基金48001.03万元，其中：统筹基金结余30146.96万元，个帐结余11692.56万元，公务员补助金结余4527.81万元，重大疾病救助金结余1633.70万元。
4、截止6月份城镇居民参保21133人，已到位医疗保险资金0.31万元，其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次，7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险，符合医疗报销有效费用900.77万元，医疗保险资金支付493.77万元，其中住院和门诊大病报销有效费用547.53万元，医疗保险资金支付369.74万元，结报支付率为67.53%。
二、主要工作情况
(一)立足于保障和改善民生，完成医保市级统筹，进一步提高了医保待遇水平，方便参保人员大市内就医
为加快推进基本医疗保障制度建设，进一步提高基本医疗保险统筹层次，增强基本医疗保险公平性，不断提升医疗保障服务能力和保障水平，加快推进基本医疗保险体系建设。进一步方便医保参保人员就医，提高其医保待遇，上半年，医保中心根据省、市相关政策，为完成基本医疗保险市级统筹工作任务，提前做了大量工作。完成了中心系统市级统筹的开发、升级;对疾病、药品、诊疗三大目录库的对照等工作;同时，医保中心对中心职责分工、协议签订、操作办法制订、网络互联、窗口设置、宣传等各项准备工作也做了充分准备。另外，为了更好的配合宁波大市范围内基本医疗保险市级统筹工作。保证市级统筹的顺利开展，新老政策的顺利衔接，医保中心出台了《关于宁海县职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》、相关办法和政策指南。并通过报纸分期刊登政策问答、电视流动播放等方式，使参保人员尽早熟悉城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策，便于参保人员享受医保待遇。市级统筹工作的顺利进行，大大方便了参保人员异地就医，有效减轻参保人员的医疗费负担。
(二)加强医疗保险审核管理，规范基金支付管理，有效维护基金的安全运行，做好医疗保险异地就医结算工作
近年来，随着医保扩面工作的有效开展，企业门诊统筹制度的实施，医疗保险异地就医结算工作的开展，医保就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难，每月及时审核定点医疗机构上传费用，严格按照医保待遇规定进行费用审核，掌握支付范围和标准，对于零星报销审核做到初审、复审，严格把关。同时，为方便宁波异地参保人员的异地结算，中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作，截止6月底，我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次，共219人。总费用45.24万元，基金支付39.31万元。我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算，总费用85.08万元，基金支付73.23万元。
(三)加大“两定”机构费用稽核力度，对两定单位实行年度考核。
为强化对定点单位的监督管理，中心建立了稽核检查制度，采取平时检查与定期检查、网络监控与现场检查相结合的方式对“两定”机构进行严格检查，利用医保网络实时检查各定点单位发生的医疗费用，重点跟踪监察高额医疗费用病例。对于违规及不合理的费用，坚决剔除。医保中心于xx年5月—6月会同相关部门、对县内49家定点医疗机构、19家定点零售药店进行现场考核、综合评分。
三、下半年的重点工作
1、全市医保一卡通工作;
2、针对基本医疗保险市级统筹新政策实施带来的变化，结合日常医疗管理实际，需要对定点单位医保医疗服务协议进行修订;
3、加大宣传力度，为城镇职工基本医疗保险制度的实施制造良好社会氛围，方便参保人员享受医保待遇，力争完成市里下达的扩面指标;
4、针对参保对象实际，开展多层次宣传培训;
5、认真排查个人和单位廉政风险点，制定严格的防控机制。
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