申请书的质量决定了我们的要求是否会被通过，不管写什么类型的申请书，都是为了让我们的诉求得到表达，下面是大学生范文网小编为您分享的1000字助学金申请书通用8篇，感谢您的参阅。
1000字助学金申请书篇1
尊敬的校领导：
您好!
我是-系-班的一名学生，出生于-一个农村家庭，在艰苦的环境下，锻炼起我坚毅的性格。很荣幸的成为-学院的一名新生，怀着自信与希望我开始了大学生活。在过去的两年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。在学习和班级工作中取得了较好的成绩，在老师和同学们的关怀和帮助下，向着自己的理想一步步迈进。得知学校开展国家助学金的评选工作，经过和自身条件的比较，在做好充分的思想准备的情况下向学校提出申请。
父母都是个老实的农民工，爸爸在工地上打工，赚取点生活费，常年的超负重农活也让父母的身体一日不如一日。虽然改革开放以来，农民的生活水品显著提高，但是这只是对于一般家庭来说，那位父母不希望自己的子女成才，尤其是在我们那一个贫困的农村。要想过上好的生活，的办法就是努力学习，考上好大学，找到好工作，也正是这样我更要努力的学习。
我来自农村，对于当地当时的情况，亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情，我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执著，我一直在努力的做着我应该做的事情——学习。可是在我求学的路上，父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励!
也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把东西留给我们，他们自己说“钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧!只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难，我想给父母减轻一些负担。大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。
在这两年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助，资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。敬请各位领导、老师加以评判审核!我因自己家境贫寒，深知生活的艰辛与不易，因此在我能力有限的情况下愿意去帮助那些和我一样贫困的人们。
现在是大三，申请国家助学金的成功率很小，我知道很多同学都是贫困生，家里都没有多少钱，很需要这笔钱来减轻家庭负担。我也非常需要它，我每个月省吃俭用，月花费也要五六百左右，家里根本没给钱我做伙食费、生活费，农行卡里也已经没钱了，我只能靠自己的努力做好勤工俭学的事，那样学费可以减少一些，生活也有一些补助，我真的很需要这笔钱，真诚希望领导给我一次机会，让我能全身心的投入到学习中，再也不必为生活费和学费而发愁，我会继续努力好好学习，争取上进!
学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。只要自己一有能力，就马上回馈社会，回报学校给我的帮助!帮助所有需要帮助的人。
此致
敬礼!
申请人：
20-年-月-日
1000字助学金申请书篇2
各位领导，老师：
您好!我叫____，是___一名学生。我来自___。家里就只有我和妈妈两个人。两口之家的主要经济来源也只是妈妈的那几百块钱的退休金。平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来就困难的家里更加雪上加霜。以前妈妈的身体还算硬朗，一年到头两个人都没有得过什么病。可是近几年，妈妈的身体每况愈下，落下了一身的毛病，糖尿病，高血压，肾结石，肚子里还长了一个瘤。眼看着妈妈因为糖尿病越来越瘦的身子，我心如刀绞，一点忙都帮不上。本来就只有800块钱的退休金，妈妈为了让我在学校吃的好些，硬是给我600自己确只用200，那些本来应该吃的药，也是断断续续的吃，结果身体根本就得不到治疗，抵抗力也是越来越差。
虽然爸爸过世的早，但是爷爷奶奶确还健在，妈妈很孝顺，每个月都会去看望两个老人帮爸爸尽孝。不只如此，妈妈同样也是隔空就去看望高龄的外婆，外婆患有白内障，已经有二，三十年没有出过门了，妈妈就隔一段时间便买些新鲜东西去给外婆尝鲜。这样的花费，我真的不知道真正留给她自己用的到底还剩多少。我不是一个聪明的人，我能为班上，学校做的事情也不多，但是我是真的很需要这笔助学金，我只是单纯的想要帮助我那可怜的妈妈分担一些，哪怕只有一点。
很小的时候，妈妈就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。
穷人的孩子早当家，为了让妈妈的付出得到一丝儿安慰，我从小到大都在各方面严格要求自己，力求做到，让妈妈更加对我省心，也力求使自己成为妈妈的骄傲和安慰。在家里我主动承担大部分家务，在学校我刻苦努力。虽然最后我没能考上理想的大学，但是我想功夫是不负有心人的。
本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情，因为受妈妈的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的，因为妈妈深知知识的重要性。
现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。
此致
敬礼
1000字助学金申请书篇3
各位领导：
我是建筑工程学院城建系建环班的李某某。我很需要各位学校领导帮助我和我的家庭渡过难关，让我有幸和我们班的同学一起顺利完成学业与生活。
我来自，家住。父母离异多年，我同父亲生活，母亲早已不给我任何抚养费。父亲再婚了，对方还带着一个幼龄女儿。爷爷奶奶也同我们生活在一起。父亲年纪大了，身体一直不好，不能过度劳累，还有就是阿姨每月也基本赚不到多少钱，靠爷爷的微薄退休金来维持6口之家的费用，实乃艰巨。而我一直在读书，年年少不了的是我的学费和生活费的花费，我的学费变成了我们家最大的负担。在收到新疆大学的录取通知书的那个夏天，由于家里没多少钱。父亲向亲朋好友借钱，给我交头一年上大学的学费。
在大学这个小社会团体中，我会坚持把学习科学文化知识放在首位，不断充实自己，完善自己。遵守宪法和法律，遵守学校的规章制度，热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导，积极参加社会实践活动和各种公益事业，培养自己的自主创新能力，提高自己综合素质，做一个诚实守信、道德品质优良的四有青年。努力争取获得国家奖学金，以减轻父母的负担。我会加入分团委、社团来锻炼自己，为同学们服务。发挥自己的能力，展现自己的水平。在大学的这两年多里，我积极的参加党课培训并且以优异的成绩结业。在我一直以一个共产党员的标准要求着我自己，也以一个热血的胸怀爱着我们的祖国、我们的党和我们的学校。
假期里，我因为家庭的原因并不能参加过多的感兴趣的社会实践，要陪伴年迈的爷爷奶奶。我只能努力做一个孝顺的孩子。为了这一年的学费和生活费，我很心疼辛苦的爸爸。在学校，我也一直很省吃俭用，有可能就会去打点工。
不过我虽然家庭情况不好，但是精神很积极向上，家庭困难不会成为我前进论上的绊脚石，我会用努力向上的精神和积极进取的斗志克服前进路上的种种困难，我相信我会充实的过完我的大学生活，同时我也会积极参加各种社会活动，给所有人一个完美的答复。
我希望能申请到这笔助学金资金，，对于一个普通的家庭来说并不算什么，但对于我，对于我的家庭却意义非凡，我会用我的努力去报答国家的恩赐，在大学期间认真学好每一门课，积极参加课外活动，做一名合格优秀的大学生，不辜负党的期待，学校和栽培，等将来学有所成后，毫无保留的回报给这个社会，做一名无私、伟大的建筑人，为建设美好的祖国尽自己微薄的一分力量。
很感激国家对我们家庭贫困学生的重视，也很感激各位领导对我们的关怀，希望领导可以考虑我家中的情况，助我顺利完成学业，我会十分感激的。，请相信，在学校，我会是一个优秀的大学生，在社会，我会是一名合格的敬业者，我会用自己感恩的心做对社会有用的人，谢谢!
以上是我家庭现状，真诚的希望领导、学校能给我一次机会。我是真的很需要这份助学金。我一定会努力学习，争取上进，改变命运。将来做一个有益社会的人，回报社会，回报祖国。
此致
敬礼
1000字助学金申请书篇4
尊敬的学院老师：
您好!
我叫xx，来自xx专业xx级x班。我是一名积极向上的男生，在学习上积极刻苦，面对新知识也能马上投入到学习中，为此我在学习上一直保持着优良的成绩。但是，在这份优良的成绩背后，却不仅仅是我的努力和刻苦，更多的，还要感谢我的父母!感谢他们一直以来的辛苦和支撑，他们以单薄的身躯支撑起了我上大学给家里带来的压力，这才让我有机会和大家在一起学习，让我有走出大山的机会!
我的家乡在xx村，他坐落在xx市的xx乡，是一个较为贫困的村子。从小到大，我都在向往着的山外面的生活，希望总有一天能走出去，希望看看更广阔的世界。但这对于我们这里的孩子无疑是十分困难的，我们的家庭中有许多的责任和农活，祖辈父母的知识水平也并不高，所以很多年轻人在一定年级后都在家里帮忙或者出去寻找生活了。但我是幸运的，我的父母虽然只有小学水平的文化，但却对我的梦想表示支持，并告诉我，想要走出这里，就要努力的学习、读书，只有知识能改变自己的命运!自那之后，我就开始将学习当做了自己的人生目标，不仅在学校中刻苦努力，在家也不忘边干活边读书。
终于，我考上了，我有幸得到了xx学院的青睐，得到了上大学的机会!直到现在我都记得自己当时是多么的欣喜，也难得从父母的脸上看到了欣慰的笑容!但是，很快我们又不得不面对现实的问题——学费。在过去的学习中，父母为我机会花光了家里的积蓄，尤其是父亲，当我在学校读书的时候，他却在烈日下努力的工作，用一滴一滴的汗水挣来了我上学的希望。但如今，对比高中，大学的学费更是高的惊人，我知道，自己的家庭是无法承受的，为此选择了向现实妥协。但父母却在这时鼓励了我，他们让我不要放弃，说即使再难，也要去尝试一番。这个暑假里，父母都外出去工作了，我也同样，为了自己的这份理想在兼职中度过了整个暑假。我知道，这时一台偶艰难的道路，但父母相信我能走过去，我也必须回应这份信任，必须将大学切切实实的学好，成为一名出色的学生!
如今，我终于来到了这里，但我的家庭也早已经负债累累。我希望能向老师申请这份助学金，希望得到帮助顺利的完成大学的学业!我在此宣誓，如果我能得到这份助学金，我定不会有丝毫的浪费和奢侈，我会将自己所有的精力都投入到学习和发展中去，让自己度过无悔的大学岁月，让自己成为一名出色的合格的新时代人才!为祖国和未来做出积极的贡献!还望老师能考虑我。
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年x月x日
1000字助学金申请书篇5
尊敬的学院领导：
您们好!
由于家处农村，父母都是农民而且年纪比较大，加之没有特长只能做靠务农为生。母亲在数年之前，生了一场大病，现在只能做一些轻巧的家务活，生活的重担落在了父亲一人的肩上。随着年岁的逐增，父亲也因常年的劳累落下了胆结石和肩周炎，因经常病发需吃药控制。高中的学杂费和父母所需的医药费是家庭陷入贫困。
在20xx年我考入大学的时候，家乡又遭遇了特大旱灾，导致当年颗粒无收，家庭更是雪上加霜。当地政府根据我家的实际情况为我办理了低保，每月有一百余元的低保添补家用。受惠与学校开展的绿色通道，助学贷款圆了我的大学梦。
今年年初外祖父突然病势，家里不得不再次借债安葬了外祖父，家庭更加贫困。过去两年半我中我担任了土木0604班团支部书记，组织委员，生活委员，土建学院学生勤工助学分中心干事, 土建学院学生勤工助学分中心副主任，现担任勤工助学中心大三年级组长。
现在作为一名大三学生，作为一名中共党员，从入校至今我严格要求自己，打下坚实的专业基础理论知识。我知道作为一名优秀的学生，不仅要工作努力，学习也要优秀。在大二学年中我学习成绩名列前茅，取得了智力测评83.535，综合测评83.94 (班级第2)，2019年6月被评为“勤工助学先进工作者”。在大一下半学期，我顺利通过了国家cet-4考试，2019年4月份顺利通过四川省计算机二级考试。大二下学期我顺利通过全国普通话二级测试。
一、思想政治方面在这期间，我积极向党组织靠拢，认真学习我党基本理论知识，思想要求进步，按照党的规章制度严格要求自己，不断加强自身学习，充分发挥先进模范作用我政治素质过硬、作风正派、工作扎实，在学习和工作实践中，一直按照共产党员的标准严格要求自己。
二、学习方面：来到大学我深知学习来之不易，刻苦学习。我始终将学习放在首位。上课认真听讲，课后及时完成作业，做到认真预习、复习两个方面一起抓。并在课后热情的帮助其他同学，另外，我积极阅读有关管理学的书籍和资料扩大自己的知识面。同时，作为一名组织委员，我还有效的配合老师的工作，加强老师和其他同学的联系，使班级拥有一个良好的学习氛围。在大二学年中我学习成绩名列前茅我坚信：在学校老师的教育指导下，在同学的帮助下，在我的努力下在今后的学习中我一定会取得更加优异的成绩。
三、学生工作方面20xx年10月，我配合主任和干事组织贫困生心理讲座——“心里茶室”。本次我中心 邀请学院负责学生心理、有丰富工作经验的老师为大一的同学们解答心理方面的问题，让他们从生活的疑惑和迷茫当中走出来，积极面对来自生活的挑战，并在战胜困难的过程中认识自我、发现自我、挖掘自身潜能，从而达到在大学里提高自我的目的，并在此基础上找到自己今后的奋斗目标，此次讲座，获得了学院乃至校勤工助学中心的一致好评。同时，自己也在主任的带领下组织干事对“岗位拓展”和“勤工助学岗位信息回馈”调查。在2019年和2019年中，自己也多次协助张煜老师、高娟副主任和农行相关人事对学院助学贷款的同学的资料收集、整理、发放以及诚信签名。
这期间，我感觉很累，但是我感觉很有成就感——我在为全院的贫困同学服务。在2019年三月，为宣传土建学院学生勤工助学中心我策划了以“土建勤助为你服务”的宣传活动。此次活动使同学进一步认识了我中心，扩大了我中心在同学们心中的影响。2019年4月，我和勤工助学分中心的其他干事到城里联系了多个勤工助学岗位(嘉禾通讯城、万方电脑，恒业科技)，圆满的完成了主任下达的任务，同时在刘尹主任的带领下土建分中心在 “五.一招聘会”也获得了校勤工助学中心的好评，也得到了土建学子的一致认可。当然我能在中心取得这些机会，也多亏几位主任和干事的赏识，百尺竿头，更进一步，我会继续努力的。
现在，我担任班里生活委员，每天、每次活动都认真地对同学进行考勤，认真完成团、班以及辅导员下达的任务，受到了辅导员的一致好评。2019年担任土建学院学生勤工助学分中心副主任期间，我先后组织和参加了20xx级新生入学绿色通道的办理，组织我院同学参校勤工助学中心举办的家教培训，组织贫困生开展自强之星演讲大赛，参与我院的勤工助学专刊编写等等。
成绩和荣誉背后，是学校的发展给我创造的良好条件，是老师的悉心指导与同学的默默支持，也有我踏踏实实的付出和永不言败的执着。不断培养自身适应社会、参与竞争的能力，这也正是当代青年最应拥有的资本。学校的大环境下伴随着巨大的发展，我也看到了其中自己成长的足迹。在人生的道路上，可以没有辉煌的结果，但不能没有闪耀的过程。
由于家庭的贫困我特向学校申请助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩、工作能力、综合素质的肯定。如果学院能够给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更加努力，做得更出色，为社会作出更大的贡献!
此致
敬礼
申请人：
20xx年3月16日
1000字助学金申请书篇6
尊敬的各位老师：
你们好!
我是--县--中学高二级学生。此刻因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。
我家在-县--乡--大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动潜力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此此刻这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷此刻的身体一年不如一年，根本无劳动潜力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。
我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱此刻的生活状况，我明白单凭我的力量是不够的，我要靠自我的行动来证明，也期望得到政府的帮忙。
在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时坚持自我的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，用心参与院里的各项活动。
我是一名贫困生，我有我自我的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，只有克服了自我的贫困心理，才能做的更好，“人穷志不穷，穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自我不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!
因此期望能够得到学校的补助，缓解一点经济压力。
1000字助学金申请书篇7
尊敬的领导：
我叫李雨晴，家住东镇镇中羊泉西村，在中东小学一年级上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。
爷爷体弱多病，前年又得脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。
俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目。
家里人已经寄很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。
今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。
此致
敬礼!
1000字助学金申请书篇8
敬爱的校领导老师:
我是本校11级酒店管理系航空管理专业学生,我是抱着无限的憧憬来到这个美丽的学校,从来的第一天开始我就抱着一个决心,要以自己的实际行动,改变家庭的现状,这对于一个出门在外的女生来说是多么的具有挑战,但是我坚信,既然选择了奋斗,我就不会害怕路程的坎坷.
我来自于三门峡一个不算富裕的小县城,家里六口人:我,爸爸,妈妈,弟弟还有爷爷奶奶.我上大学,弟弟年龄尚小,爷爷奶奶体弱多病,所有家庭的重担都落在父母的身上,真是祸不单行,今年我考上大学前两个月,年迈的奶奶得了一场重病,在渑池县人民医院重病住院,高额的医药费让原本生活就紧巴的我们无力承担,弟弟是一个懂事的孩子每当看到我伤心落泪的时候,他总会告诉我,姐姐,姐姐等我长大了,一定挣好多好多的钱,让妈妈,爸爸,爷爷奶奶,还有姐姐过上好的生活,我哭了,感叹遭遇的同时,我没有失去奋斗的信心,每次看到父母日渐发白的头发,还有慢慢爬上脸的皱纹,更激起了我奋发图强的意志.
?滕王阁序》里面曾经有一句话,穷且益坚,不坠青云之志,我不会把女生这个字眼写进我的字典,不会让软弱成为我的代名词,对于突遭磨难的家庭而言我们已经无力维持,去年夏天,为了减轻父母的负担,我去了本县的仰韶大峡谷景区做了两个月的服务员和导游员,当我拿到了微薄的工资递给爸爸的时候,我分明看到爸爸浑浊的眼泪,我知道他们是为我这个女儿而骄傲,这个家庭我多希望通过我自己的努力能够得到改善.
20xx年9月7日,我来到学校,我永远不会忘记那天,父母东挪西借终于把我的学费凑齐,当我接到这些钱的时候,我流泪了,因为我真真切切的看到父母为我所做的一切,可怜天下父母心,那天我没让爸爸送我来,只身一人从一个县城来到这个陌生的城市,因为我知道,如果不能让自己坚强就不能迎接毕业以后越来越多的挑战,
当来到学校以后,我听说政府和学校对贫困学生的这些扶持的政策,我心里充满感激,多希望通过这一途径暂时缓解一下家庭负担,作为一个大一学生,生活的磨难让我明白为人儿女的责任,我知道这些钱只是暂时的,我所要做的是通过这个机遇,更快的充实自己和武装自己的头脑,更快的适应变化愈来愈快的社会,在上大学以前我就已经做好了一整年的规划,作为一个学生应该时刻以学业为重,我要尽快的适应学校的生活,学校给我们提供这么好的条件,我会经常去图书馆,以了解更多的知识,让自己的涵养得到补充,课外之余,我要多参加一些勤工俭学的活动,以自给自足,减轻家庭压力,并更快的与社会接轨,了解本专业需要的素养和技能.种种的种种,机会转瞬即逝,青春不容挥霍,这是一个不同境遇女生的自白,也是我立下的誓言.
最后感谢学校给予我们的支持,我会以实际行动报答学校,感恩社会!用自己的实际行动证明:我能!
此致
敬礼!
申请人：
时间：20xx年**月**日
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